Was ist BNCT?
Die BNCT oder die Bor-Neutroneneinfangtherapie ist eine Strahlentherapie von Tumoren, die die Eigenschaft des nichtradioaktiven Bor-10 Isotopes nutzt thermische Neutronen in hohem Maße einzufangen.
Aus dieser Einfangreaktion gehen zwei geladene Kerne hervor, ein Helium und ein Lithium-Kern. Diese beiden Kerne geben in kurzen Distanzen, in der Größenordnung eines Zelldurchmessers, ihre Energie an die Umgebung ab und zerstören so die Zelle. Ziel der BNCT ist es diese Reaktion möglichst ausschließlich in Tumorzellen zu erzeugen.
Strahlentherapie ist ein hochwirksames Werkzeug um Krebs zu behandeln. Doch auch mit der aktuell präzisesten Methode wird immer auch gesundes Gewebe bestrahlt. Die Strahlung passiert auf dem Weg zum Tumor gesundes Gewebe und diagnostische Verfahren grenzen den Tumor nur mit einer bestimmten Genauigkeit ein.
Schlußendlich muß der behandelnde Arzt das zu bestrahlende Volumen, basierend auf seiner Erfahrung, etablierten Routinen und den eingesetzten Diagnoseverfahren festlegen. Das festgelegte Volumen ist damit von Arzt zu Arzt verschieden. Auch wenn der gleiche Arzt das zu bestrahlende Volumen zu verschiedenen Zeitintervallen festlegt kommt es zu Unterschieden weil auch das beste bildgebende Verfahren immer nur einen Zeitpunkt oder kurzen Zeitabschnitt zeigt. Am nächsten Tag kann die Situation anders sein.
Das Ausmaß dieser Faktoren ist von Verfahren zu Verfahren verschieden. Dennoch scheinen diese Unsicherheiten in der aktuellen Strahlentherapie charakteristisch, auch wenn neue Verfahren, wie die MRT gesteuerte Strahlentherapie oder die Protonentherapie diese reduzieren. Eleminieren können sie sie derzeit nicht. Deshalb ist davon auszugehen, daß substantielle Verbesserungen erst durch komplett neue Entwicklungen in der Strahlentherapie erreicht werden, die das zu bestrahlende Volumen auf biologischer Ebene festlegen und ausweisen. Damit werden dann nur die ausgewiesenen kranken Zellen behandelt, wo immer sie sich befinden und gesundes Gewebe auch in unmittelbarer Umgebung erleidet keinen Schaden.
Die BNCT hat das Potential solch eine Strahlentherapie der Zukunft zu sein. Sie kombiniert Bestrahlung und ein aktivierendes Mittel. Dann erhalten ausschließlich die Tumorzellen eine zerstörende Dosis.